우리 몸 속의 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높아지면 '고지혈증' 또는 '이상지질혈증'이라는 상태가 발생합니다.
고지혈증은 초기에 뚜렷한 증상이 없어 방치하기 쉽지만, 시간이 지나면 심혈관 질환으로 이어질 위험이 큽니다.
이번 글에서는 고지혈증과 이상지질혈증의 정의와 기준 수치, 증상, 그리고 효과적인 치료법과 예방 방법까지 자세히 알아보겠습니다.
미리 알아두고 관리하면 건강한 혈관과 심장을 지킬 수 있습니다.
고지혈증과 이상지질혈증 차이
고지혈증
정의
고지혈증은 혈액 내 지질 성분이 높은 상태를 의미합니다. 주로 총 콜레스테롤이나 LDL 콜레스테롤이 높은 경우(고콜레스테롤혈증), 중성 지방이 높은 경우(고중성 지방혈증)를 지칭합니다.
특징
고지혈증은 고콜레스테롤혈증과 고중성 지방혈증을 포함하며, 이 두 가지가 모두 있는 경우도 포함합니다.
이상지질혈증
정의
이상지질혈증은 혈액 내 지질의 불균형 상태를 말합니다. 이는 혈중 총 콜레스테롤이나 LDL 콜레스테롤이 높거나, 중성 지방이 높거나, HDL 콜레스테롤이 낮은 경우를 모두 포함합니다.
특징
이상지질혈증은 고콜레스테롤혈증, 고중성 지방혈증뿐만 아니라 HDL 콜레스테롤이 낮은 상태도 포함합니다. 즉, 고지혈증보다 더 넓은 개념입니다.
요약하자면,
고지혈증은 총 콜레스테롤이나 LDL 콜레스테롤이 높은 상태와 중성 지방이 높은 상태를 포함하는 반면, 이상지질혈증은 이러한 상태들뿐만 아니라 HDL 콜레스테롤이 낮은 상태도 포함하는 더 포괄적인 개념입니다.
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고지혈증이란?
고지혈증이란?
고지혈증(高脂血症, hyperlipidemia)은 혈액 속에 지질(지방) 성분이 과다하게 존재하는 상태를 말합니다. 주로 콜레스테롤과 트리글리세리드의 수치가 높아지는 것을 의미합니다.
고지혈증은 심혈관 질환의 중요한 위험 요소로 작용할 수 있으며, 심근경색, 뇌졸중 등 심각한 건강 문제를 유발할 수 있습니다.
고지혈증의 주요 원인
유전적 요인
가족력이 있는 경우 고지혈증 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
식습관
지방과 콜레스테롤이 높은 음식을 과다하게 섭취하는 경우 고지혈증이 발생할 수 있습니다.
운동 부족
규칙적인 운동 부족은 혈중 지질 수치를 높이는 요인 중 하나입니다.
비만
체중이 과다한 경우 고지혈증의 위험이 증가합니다.
기타 건강 상태
당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등 특정 질환도 고지혈증을 유발할 수 있습니다.
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고지혈증 수치
고지혈증 진단과 관리를 위해서는 정기적인 혈액 검사를 통해 혈중 지질 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 정상적인 지질 수치는 다음과 같습니다.
총 콜레스테롤:
- 정상: 200 mg/dL 미만
- 경계: 200-239 mg/dL
- 고위험: 240 mg/dL 이상
LDL 콜레스테롤 (나쁜 콜레스테롤):
- 정상: 100 mg/dL 미만
- 경계: 100-129 mg/dL
- 고위험: 130 mg/dL 이상
HDL 콜레스테롤 (좋은 콜레스테롤):
- 정상: 60 mg/dL 이상
- 경계: 40-59 mg/dL (남성), 50-59 mg/dL (여성)
- 낮음: 40 mg/dL 미만 (남성), 50 mg/dL 미만 (여성)
중성지방(트리글리세리드)
- 정상: 150 mg/dL 미만
- 경계: 150-199 mg/dL
- 고위험: 200 mg/dL 이상
이 수치는 일반적인 기준이며, 개인의 건강 상태나 위험 요인에 따라 목표 수치가 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 관리 방법은 의사와 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.
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고지혈증 증상
고지혈증은 초기에는 명확한 증상이 없을 수 있어 조기 발견이 어려울 수 있습니다.
그러나 고지혈증이 진행되면서 혈관에 지방이 축적되고, 이는 다양한 증상과 합병증을 초래할 수 있습니다. 고지혈증의 증상과 합병증에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
초기 증상
초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 많은 사람들이 혈액 검사를 통해서야 고지혈증을 발견합니다.
진행된 고지혈증의 증상
고지혈증이 진행되면 혈관이 좁아지거나 막히면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
협심증
- 가슴 통증: 심장으로 가는 혈류가 부족할 때 발생합니다. 주로 가슴 중앙에 쥐어짜는 듯한 통증이 있으며, 이는 운동이나 스트레스 시 악화될 수 있습니다.
- 통증의 방사: 통증이 팔, 어깨, 목, 턱, 등으로 퍼질 수 있습니다.
피로감
- 혈액 순환이 원활하지 않아 일상 활동 시 쉽게 피로를 느낄 수 있습니다.
호흡 곤란
- 가벼운 운동이나 일상 활동 중에도 숨이 차거나 호흡이 곤란해질 수 있습니다.
다리 통증 및 부종
- 간헐적 파행: 걸을 때 다리에 통증이 느껴지고, 휴식 시 완화되는 증상입니다. 이는 다리로 가는 혈류가 부족해 발생합니다.
- 부종: 다리나 발목이 붓는 현상이 나타날 수 있습니다.
합병증에 따른 증상
고지혈증이 지속되면 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 각 합병증에 따른 증상은 다음과 같습니다.
심근경색(심장마비)
- 심한 가슴 통증: 가슴이 매우 아프고 압박감이 느껴집니다. 통증은 수 분 이상 지속되며 휴식 시에도 완화되지 않습니다.
- 땀: 과도한 땀을 흘릴 수 있습니다.
- 구역 및 구토: 메스꺼움과 구토가 동반될 수 있습니다.
- 현기증 및 의식 소실: 어지럽거나 기절할 수 있습니다.
뇌졸중(뇌중풍)
- 편측 마비: 얼굴, 팔, 다리의 한쪽이 마비되거나 약해질 수 있습니다.
- 언어 장애: 말이 어눌해지거나 이해하기 어려울 수 있습니다.
- 시각 문제: 시야의 한쪽이 흐려지거나 사물이 두 개로 보일 수 있습니다.
- 심한 두통: 갑작스럽고 매우 심한 두통이 발생할 수 있습니다.
- 의식 변화: 혼란, 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
말초 동맥질환
- 다리 통증: 걷거나 운동할 때 다리나 엉덩이에 통증이 발생하며, 휴식 시에는 완화됩니다.
- 냉감: 다리나 발이 차갑게 느껴질 수 있습니다.
- 상처 치유 지연: 다리나 발의 상처가 잘 낫지 않을 수 있습니다.
기타 증상
황색종(xanthomas)
- 피부 결절: 눈꺼풀, 팔꿈치, 무릎, 엉덩이 등에 노란색의 지방 덩어리가 나타날 수 있습니다.
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고지혈증 치료법
고지혈증 치료는 생활 습관 개선과 약물 치료를 병행하여 혈중 지질 수치를 정상 범위로 유지하고, 심혈관 질환의 위험을 감소시키는 것을 목표로 합니다. 치료법은 다음과 같습니다.
생활 습관 개선
건강한 식습관 유지
- 지방 섭취 줄이기: 포화 지방과 트랜스 지방의 섭취를 줄이고, 불포화 지방이 풍부한 음식(예: 올리브유, 견과류, 아보카도 등)을 섭취합니다.
- 콜레스테롤 섭취 제한: 콜레스테롤이 높은 음식(예: 동물성 지방, 계란 노른자 등)의 섭취를 줄입니다.
- 식이 섬유 섭취 증가: 채소, 과일, 통곡물 등 식이 섬유가 풍부한 음식을 섭취합니다.
- 설탕과 정제 탄수화물 제한: 과도한 설탕과 정제 탄수화물 섭취를 줄입니다.
규칙적인 운동
- 유산소 운동: 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 등 중등도 유산소 운동을 주 5일 이상, 하루 30분 이상 실시합니다.
- 근력 운동: 일주일에 최소 2번 이상 근력 운동을 병행합니다.
체중 관리
- 체중을 적정 범위로 유지하며, 비만인 경우 체중 감량을 목표로 합니다.
금연 및 절주
- 금연: 흡연은 혈중 지질 수치를 악화시키므로 금연이 필요합니다.
- 절주: 알코올 섭취를 제한합니다. 남성은 하루 2잔 이하, 여성은 하루 1잔 이하로 제한하는 것이 좋습니다.
약물 치료
생활 습관 개선만으로 충분한 효과를 보지 못하거나 심혈관 질환의 위험이 높은 경우, 의사의 처방에 따라 약물 치료를 병행할 수 있습니다. 주요 약물 치료 방법은 다음과 같습니다.
스타틴(Statins)
- 효과: LDL 콜레스테롤을 감소시키고 심혈관 질환의 위험을 낮춥니다.
- 예시: 아토르바스타틴(Atorvastatin), 로바스타틴(Lovastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin) 등.
피브레이트(Fibrates)
- 효과: 트리글리세리드를 낮추고 HDL 콜레스테롤을 증가시킵니다.
- 예시: 페노피브레이트(Fenofibrate), 젬피브로질(Gemfibrozil) 등.
니아신(Niacin)
- 효과: LDL 콜레스테롤과 트리글리세리드를 낮추고 HDL 콜레스테롤을 증가시킵니다.
- 부작용: 얼굴이 붉어지는 현상(flushing)이 있을 수 있습니다.
오메가-3 지방산(Omega-3 Fatty Acids)
- 효과: 트리글리세리드를 낮춥니다.
- 예시: 처방용 오메가-3 제제(EPA, DHA) 등이 있습니다.
PCSK9 억제제(PCSK9 Inhibitors)
- 효과: LDL 콜레스테롤을 크게 낮춥니다.
- 예시: 알리로쿠맙(Alirocumab), 에볼로쿠맙(Evolocumab) 등.
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마무리
고지혈증과 이상지질혈증은 초기에 증상이 없어서 스스로 인지하기 어렵지만, 일상적인 관리와 생활 습관 개선을 통해 충분히 예방하고 관리할 수 있는 질환입니다.
이번 글을 통해 알아본 내용이 자신의 콜레스테롤과 중성지방 수치를 점검하고, 건강한 생활을 유지하는 데 도움이 되길 바랍니다. 꾸준한 관리로 건강한 혈관과 심장을 지켜나가세요.